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蝉蜕,蝉衣、蝉壳、知了皮、金牛儿、蝉退、虫蜕、虫衣

性味归经
别名:蝉衣、蝉壳、知了皮、金牛儿、蝉退、虫蜕、虫衣

性味:味甘,寒。

归经:归肺、肝经。
功效与作用
疏散风热,利咽,透疹,明目退翳,解痉。用于风热感冒,咽痛音哑,麻疹不透,风瘆瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风。

用法用量:3~6g。

——以上来源于《中国药典》2015版

解表、利咽、透疹、退翳、散风热。

1.透疹止痒(麻疹未透,风疹瘙痒证) 用治风热束表之皮肤瘙痒症,常与荆芥、防风等药同用,如消风散;用治风热外束,麻疹不透等,可与牛蒡子、升麻等散风透疹药同用。

2.祛风解痉(肝风内动证) 用治小儿惊风及破伤风、小儿夜啼等,单用或与全蝎等配伍使用。既可祛除外风,又能熄灭内风。

3.利咽开音(咽痛音哑) 用治风热或肺热所致的声音嘶哑、 咽喉肿痛,与薄荷、牛蒡子等同用。本品乃开音之要药。

4.退翳明目(目赤翳障) 用治肝经风热所致目赤肿痛、眼生翳障,常配以菊花、决明子等同用。

5.疏散风热(风热表证,温病卫分证) 用治外感风热、发热咳嗽以及温病初起等,常配以薄荷、连翘等同用。其疏散功用较弱,一般不作解表药使用。
功能主治
主治风热感冒,咽痛,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐等症。

用于外感风热及温病初起发热、音哑,或麻疹透发不畅、风疹瘙痒、风热目赤、翳障,或肝经风热之小儿惊哭、破伤风等,尚可用于咳喘、口眼哨斜等。流行性感冒、支气管炎、咽喉炎、慢性肾炎、化脓性中耳炎、慢性荨麻疹、眼角膜混浊、疟疾、子宫脱垂、面神经麻痹、脱肛、鞘膜积液等可辨证用之。
成分及现代药理研究
主要含有甲壳质以及黄质蝶呤、蛋白质类、有机酸类、酚类化合物的成分。现代药理研究,蝉蜕有镇静、抗惊厥作用,对免疫有抑制作用和抗过敏作用,尚有解热作用。

1.蝉蜕有镇静、抗惊厥作用。
2.蝉蜕有解热镇痛作用。
3.蝉蜕有抑制免疫与抗过敏作用。
4.蝉蜕有降低毛细血管通透性的作用。
5.蝉蜕可显著减缓家兔心率,对红细胞有一定的保护作用。
禁忌
孕妇慎服。

①有用本品治风热外感引起上腹持续性疼痛,并伴腹胀、肠鸣的报道。并有将本品研粉以黄酒冲服,见出汗、颜面潮红、全身散在性皮疹、体温升高等过敏反应。

②痘疹属虚寒证者忌用。风寒感冒不宜用。
食用方法-茶饮食疗功效
日常用量:2~5g;可煎汤,或入丸、散。也可外用:煎水洗或研末调敷。
选方-处方举例
1.小儿高热惊厥 

生石膏(先煎)100g,钩藤15g,蝉蜕12g,大黄10g,甘草6g。水煎2次至250ml,分2次温服,每日1剂。以石黄钩蝉汤共治疗40例患者,获愈38例,有效2例。

2.囊虫病 

蝉蜕75g,全蝎50g,甘草25g,琥珀20g,朱砂15g,冰片5g(后下)。共研细末,每次3~5g,每日2~3次,白开水送下。以消囊定痫散方剂治疗囊虫病,具熄风定痫、杀虫消囊的作用。

3.脑膜瘤 

蝉蜕、全蝎、磁石各100g,蜈蚣50g。共为细末,每次服7.5g,每日2~3次,以白开水送下。冯治民等用上药治以患者,取效颇佳。

4.痔疮、脱肛、便血 

蝉蜕15g,冰片12g,香油30ml。先将蝉蜕用微火焙焦存性,加冰片研成细末,用香油调匀成膏。每晚临睡前,先用金银花20g,木鳖子(捣碎)、甘草各12g,煎汤趁热熏洗患处,再取棉棒蘸药膏涂痔核上,连用5~7日。忌辛辣、鱼虾等物。张华共治疗53例患者,均于涂药后痛除、血止、核消。

5.小儿脱肛 

蝉蜕焙干,研细末,越细越好。先用1%白矾水将脱肛部分洗净,随之涂以香油,撒上蝉蜕细末,尔后缓缓将脱肛纳还,日日如此以愈为度。治疗期间,禁食辛辣刺激食物,宜吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。

6.银屑病 

对急性进行期银屑病在凉血解毒的基础上加用辛凉之蝉蜕,以解咽喉部之炎症,同时协同驱除血中之风邪,并取其以皮透皮的作用,往往取得较好的疗效。蝉蜕10g,金银花20g,连翘12g,板蓝根30g,水牛角片(先煎)、白茅根各30g,钩藤20g,皂角刺10g。每日1剂,水煎服。

7.血管性水肿 

以蝉蜕为主之内服剂,往往较抗组胺制剂疗效理想。内服与外洗合用,见效更速。方取蝉蜕12g,柴胡、防风、车前子(包)、六一散(包)各10g,黄柏6g。每日1剂,水煎服。并用蝉蜕30g,加水1000ml,以文火煎煮10分钟,先熏后湿敷。

8.子宫脱垂 

蝉蜕15g,黄柏12g。首煎加水500ml。煎20分钟,取汁250ml,二煎加水300ml,煎15分钟,取汁150ml。两药汁混合,每次温洗15~20分钟,每日1次,连续3~5日。若因“子宫托”摩擦而感染,阴道壁膨出溃破者,取蝉蜕15g,五倍子3g,白及12g。加水400ml,浓煎取汁100ml,用棉球蘸取药液涂于患处,每日3次,连续治疗1周。胡玉荃等认为,方中黄柏燥湿清热;五倍子祛腐生新;白及止血收敛;蝉蜕有清透消肿之功,不仅能使脱垂的阴道壁炎症吸收、溃疡面愈合,而且对膨出的阴道壁有明显收敛复旧作用。蝉蜕具有使子宫脱垂及会阴局部炎症吸收、肌肉弹性功能改善的作用。

9.经行头痛 

蝉蜕、白蒺藜各15g。每日1剂,加水400ml,煎30分钟,取汁200ml,二煎加水300ml,取汁200ml,两药汁混匀,分早晚2次温服。于月经前1周开始服药,至月经干净为止,连续治疗3个月经周期。蝉蚁、白蒺藜均入肝经,有清泻肝火之功,故主要用于肝火所致之经行头痛,尤其是巅顶掣痛者。

10.子瘖 

蝉蜕10g,山茱萸12g,麦冬15g。每日1剂,水煎服。有益肾阴,安胎养胎,润肺亮音之功效。

11.产后尿潴留 

蝉蜕(去头足)9g,加水500~600ml,煎至400ml,去渣加红糖顿服,5~6小时后如无效,可重复给药,并同时肌内注射新斯的明0.5mg,配合针灸及理疗等。

12.治咳嗽、肺气壅滞不利

蝉蜕、人参、五味子各50g,陈皮、炙甘草各25g。将以上5味中药研成细末。每服25g,生姜汤下,不拘时服。

13.治风温初起、冬温袭肺、咳嗽

前胡、牛蒡子、薄荷各7.5g,蝉蜕3g(去足、翅),淡豆豉20g。水煎服。



方一:治疗急性肾炎

蝉蜕25g,浮萍15g,水煎服。

方二:治疗小儿急惊风

蝉蜕3g,薄荷叶2.4g,朱砂0.6g共研末。每服1g,日服2~4次。

方三:治疗小儿夜啼

蝉蜕3g,薄荷1.5g,灯心草1.2g,水煎服;或以蝉蚁7个,睡前以钩藤6g煎汤调服。

方四:治疗风热目赤

蝉蚁、木贼各6g,菊花、桑叶、密蒙花各10g,水煎服。

方五:治疗急性上呼吸道感染所致喑哑

蝉衣、连翘各10g,桑叶、木蝴蝶、桔梗各6g,甘草5g,水煎服;或以蝉蜕、桑叶、薄荷各6g,滑石30g,麦冬12g,胖大海5g,水煎代茶饮。

方六:治疗面瘫

蝉蜕6只,焙干研成细末,取其一半黄酒送服。服药后即睡,益被取汗,汗出则效;若不出汗,须如上法再服另一半药末。

方七:治疗慢性荨麻疹

蝉蜕300g,蜂蜜350ml。将蝉蜕洗净,晒干,炒焦,研细末,炼蜜为丸,每丸9g,每日早、晚各服1丸,温开水送服。

方八:治疗破伤风

蝉脱适量,去头足,焙干后研成细末。成人每日2次,每次45~60g,用黄酒90~120ml调成稀糊状,口服或经胃管注入。儿童用量按年龄递减。治疗中,蝉脱末用量随痉挛症状缓解而递减。
药用部位
【药用部位】蝉科昆虫黑蚱C’ryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。

【动物形态】体长4.5~4.8厘米,黑色有光泽,头部横宽,复眼1对,体形大,淡黄褐色,触角1对,刚毛状,口器发达,刺吸式,上唇宽短,下唇延长成管状,长可达第3对足的基部。中胸背板中央具“W”形的浅色斑,其两侧形成两个狭长的沟,颜色较浅些。中胸背板后端的“X”形隆起淡褐色。翅2对,膜质,透明,黑褐色。足3对,前足胫节浅褐色。腹部11节。雌虫无呜器,腹盖不发达。

【产地分布】成虫多栖于杨、柳、枫、杨及苹果、梨、桃等阔叶树上。若虫孵化后由树枝落人土中,经几次蜕皮羽化为成虫。辽宁以南各地区均有分布。

【采收加工】夏、秋季由树干上或地面上收集,除净泥土,晒干。

【药材性状】全形似蝉而中空,稍弯曲,长约3厘米,宽约2厘米。黄棕色,半透明,有光泽。头部触角多已脱落,复眼1对横生,略突出,透明。额部突出,上唇宽短,下唇延长成管状。胸部背面有“十”字形裂口,两侧具2对小翅;腹面有足3对,前l对粗壮具齿。腹部圆,具9条环节纹。体轻易碎。无臭,味淡。
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