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甘遂,甘泽、陵泽肿、手花根、猫儿眼、化骨丹、肿手花、胜于花、萱根子

性味归经
别名:甘泽、陵泽肿、手花根、猫儿眼、化骨丹、肿手花、胜于花、萱根子

性味:味甘,性寒,有大毒。

归经:归大肠、肺、肾经。
功效与作用
泻水逐饮,消肿散结。用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆咳喘,二便不利,风痰癫痫,痈肿疮毒。

用法用量:0.5~1.5,炮制后多入丸散用。外用适量,生用。。

——以上来源于《中国药典》2015版

破积聚,泻水逐痰,消肿散结。

1.泄水逐饮(水肿,鼓胀,停饮) 用治水饮内停所致的悬饮、水肿、鼓胀,胁肋疼痛,常与大戟、芫花同用,如十枣汤;亦可单用研末服用。本品泄水逐饮力猛,可致峻泻,使体内潴留的水饮得以迅速排出体外。

2.消肿散结(疮痈肿毒) 本品外用治疮痈肿毒,可取甘遂末水调外敷,也可配伍清热解毒,消痈散结药同用。
功能主治
主治各种水肿,胸腔积液,腹水,癫痫痰盛,痈肿疮毒,水肿胀满,痢痫,噎膈,留饮,癥瘕积聚等症。

肝硬化腹水、渗出性胸膜炎所致胸腔积液、肾炎水肿可据情配伍用之。有报道可用于百日咳、慢性淋巴结炎、肠梗阻、类风湿关节炎、妊娠中期引产、肺炎、小儿睾丸鞘膜积液等。
成分及现代药理研究
现代药理研究,甘遂能刺激肠管,增加肠蠕动,造成峻泻,生甘遂作用较强,毒性亦较大,醋制后其泻下作用和毒性均有减轻,甘遂的乙醇提取物给妊娠豚鼠腹腔或肌内注射,均有引产作用,所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。

1.甘遂有泻下作用。
2.甘遂有利尿作用。
3.甘遂有抗生育作用。
4.甘遂有抗白血病作用。
5.甘遂有促癌活性和致突变作用。
6.甘遂萜酯A、B有镇痛和抗扭体作用。
7.甘遂小剂量可使离体蛙心收缩力增强,不改变其频率;大剂量则产生抑制作用。
8.对小鼠实验性腹膜炎,用甘遂治疗可促进腹腔血液吸收。
禁忌
气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇忌服。

本品恶远志,反甘草。

内服最大剂量不得超过3g。

①本品的泻下成分能强烈刺激消化道黏膜发生充血、水肿甚至糜烂等炎症反应,并促使肠蠕动加快引起峻泻。中毒症状可见恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻、里急后重感。因对肠壁的腐蚀作用,可出现米汤样大便,并见头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、谵语、发绀等症,可因呼吸循环衰竭致死。

②入药必须用醋炙。内服最大剂量不得超过3g。
食用方法-茶饮食疗功效
日常用量:0.5~1g,炮制后多入丸、散用。外用适量,研末调敷。
选方-处方举例
甘遂治病验方

水肿气喘用甘遂、大戟各30克,慢火炙后,共研末。每取6 克,加水半碗,煎开几次.待温服下。

耳卒聋闭用甘遂半寸.棉裹插耳内,口中嚼少许甘草。

麻木疼痛用甘遂60克、蓖麻子仁120克、樟脑30克.共捣作饼.贴患处。

脚气肿痛甘遂15克.木鳖子仁四个,共研为末。每取12克.放入猪肾中.湿纸包好煨熟.空心吃.米汤送下。

【附方】

治卒肿满,身面皆洪大:甘遂一分,粉之,猪肾一枚,分为七脔,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,当觉腹胁鸣,小便利。(《补缺肘后方》)

治水肿腹满:牵牛子半两(生用),甘遂(微炒)一钱。上二味粗捣筛,分作二服。每服,水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。(《圣济总录》二气汤)

治卒身面浮肿,上气喘息:甘遂半两(煨令微黄),蒜瓣半两(煨熟,研),黑豆半两(炒热)。上药除蒜外,捣罗为末,用蒜并枣肉和丸,如梧桐子大。每服以木通汤下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

治太阳中风,下利,呕逆,表解里来和,其人?Z?Z汗出,发作有时,头痛,心下痞粳满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)

治病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),芍药五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。(《金匮要略》甘遂半夏汤)

治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风者:辰砂二钱半,轻粉半钱,甘遂一钱半(面襄煮,焙干)。上为细末,每服一字,用温浆水少许,上滴油一小点,抄药在上,沉下去,却以浆水灌之。(《田氏保婴集》无价散)

治风痰迷心癫痫,及妇人心风血邪:甘遂二钱,为末,以猪心取三管血,和药,入猪心内,缚定,纸裹煨熟,取末,入辰砂末一钱,分作四丸。每服-丸,将心煎汤调下,大便下恶物为效,不下再服。(《济生方》遂心丹)

治膈气哽噎:甘遂(面煨)五钱,南木香一钱,为末,壮者一钱,弱者五分,水酒调下。(《怪证奇方》)

妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也:大黄四两,甘遂二两,阿胶二两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。(《金匮要略》大黄甘遂汤)

治宿食结于肠间,不能下行,大便多日不通。其证或因饮食过度,或因恣食生冷,或因寒火凝结,或因吐泻既久,胃气冲气,皆上逆不下降:生赭石二两(轧细),朴硝五钱,干姜二钱,甘遂钱半(轧细药汁送服)。热多者,去干姜;寒多者,酌加干姜数钱;呕多者,可先用赭石一两,干姜半钱煎服,以止其呕吐。呕吐止后,再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》)

治二便不通:甘遂末以生面糊调,敷脐中及丹田内,仍艾灸三壮,饮甘草汤,以通为度。(《圣惠方》)

治小便转脬:甘遂末一钱,猪苓汤调下。(《卫生杂兴》)

治麻木疼痛:甘遂二两,蓖麻仁四两,樟脑一两。捣作饼贴之,内饮甘草(汤)。(《摘元方》万灵膏)

治消渴:甘遂半两(用麸炒透里黄褐色),黄连(去须)一两。上件为细末,水漫蒸饼为丸,如绿豆大。每服二丸,薄荷汤下,不拘时候。忌甘草三日。(《杨氏家藏方》缩水丸)

治偏肿:茴香、甘遂。上二味,各等分,为末。酒调二钱,食前服之。(《儒门事亲》)

治脚气肿痛,肾脏风气,攻注下部疮痒:甘遂半两,木鳖子四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,用药四钱,掺在内,涅纸包,煨熟,空心食之,米饮下,服后须伸两足,大便行后,吃白粥二、三日为妙。(《本事方》)

【配伍应用】



配甘草 ,“十八反”曰:甘遂反甘草。然现代药理研究,尚未就此定论,正反结果,皆有报导。况二药伍用,古有方证。《金匮要略》甘遂半夏汤,即为二药相配之例,取其相反相成而具下水去饮,攻破利导之效。《医宗必读》讲:“仲景治心下留饮,与甘草同行,取其相反而立功也。”

配牵牛子逐水泄热通便。牵牛子性清降,走气遭,通三焦,泻水利尿。二药相须,则逐水通便之力大增,使水热壅实之邪由二便分消。故《圣济总录》二气汤以此二药为方,专治水肿腹满,二便不通等证。

配大黄泻热逐水散结。大黄气味俱厚,长于泻实热不通。二药配合,相须相使,既大增攻破散结之功,又倍添逐水泻热之效,为治水热内壅,水饮结胸等证的常用对药。

配芫花、大戟攻逐水饮。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消痰癖水饮。三药合用,其逐水饮、除积聚、消肿满之功甚著,经隧、脏腑、胸胁等积水皆能攻逐,故《圣济总录》名此为“三圣散”。

配白芥子祛痰逐饮。白芥子辛温走散,专入肺经,善治皮里膜外及胸膈痰涎。二药合用,则能祛逐停于胸膈,肋间之痰涎水饮,相得益彰。

配朱砂逐痰定癫。朱砂专入心经,质重可镇怯,有镇心神、治惊痫之功,二药相合,善治风痰闭窍,癫痫惊狂,如《济生方》遂心丹,以二药为伍,共奏逐痰定癫之效。

配芒硝逐水破结。芒硝成寒,善能软坚散结泻热,二药伍用,能破固结,逐水饮,泻实热,对水热互结,结胸腑实之证,尤为相宜。
药用部位
甘遂为大戟科植物甘遂的快根,为中国的特有植物。分布于中国大陆的甘肃、山西、陕西、宁夏、河南等地,多生在低山坡、荒坡、沙地、田边和路旁等,目前已由人工引种栽培。

入药部位:块根。

形态:多年生草本。茎直立。叶互生,线状披针形。总花序顶生,杯状聚伞花序。蒴果近球形。

采集保存:春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖.除去外皮,晒干。生用或醋制用。
炮制选购保存
以根肥大饱满、色洁白、粉性足者为佳。
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