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枳实,生枳实、炒枳实、鹅眼枳实

性味归经
别名:生枳实、炒枳实、鹅眼枳实

性味:味苦、辛、酸,性温。

归经:归脾、胃、大肠经。
功效与作用
破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。

用法用量:3~10g。

——以上来源于《中国药典》2015版


破气消积,化痰散痞。

消积食,健脾胃:进食堆积不化,多因脾胃虚,不能运化所致。枳实归脾、胃二经,可助运化、消积食,积滞去则脾胃自健,所以自古就被称为益脾胃之要药,不仅有消积食的功效,同时还可以补益脾胃。用于消化不良、胃腹胀满等。

破气散痞:胃上面称之为贲门,贲门与心相连,胃气壅则心不畅,壅堵胀痛,邪塞中焦,气上升下降不顺畅,若气上逆,肝木郁于下,则不能条达而胁痛。枳实有破气散痞之力,用于胸腹胀满、心绞痛、心烦意乱等。

止咳化痰:气顺而肺清,肠宽而没有废物堆积,于是止咳化痰、清体内糟粕,用于痰多、积食、胸闷气短、急慢性咽喉炎等。

润肠通便,止便溏:枳实功效较强(较和缓的应为枳壳),能够在通便的同时安胃气,从而止便溏;苦能润燥,用于大肠干燥秘结、胃热导致的便秘等。

1.破气消积(胃肠积滞证)用治饮食积滞之脘腹胀满、嗳腐气臭等症,可配伍麦芽、神曲等同用;如湿热积滞所致的泻痢后重之症,可与黄芩、黄连等配伍,如枳实导滞丸;若胃肠积滞,热结便秘,腹痛脉实者,常配以大黄、芒硝等同用,如大承气汤;如脾虚失运,食后腹胀者,多与白术配伍为用,以攻补兼施,如枳术丸。

2.化痰除痞(胸痹,结胸证)用治痰浊痹阻胸膈之胸痛、短气痞闷的胸痹轻症,常与橘皮、生姜同用,如橘枳姜汤;若胸痹重症,可配以薤白、桂枝同用,如枳实薤白桂枝汤;若痰热结胸者,可与黄连、瓜蒌等配伍为用,如小陷胸加枳实汤;若心下痞满,食欲缺乏者,每与厚朴、白术等配伍同用,如枳实消痞丸。本品为用治胸痹,结胸之常用药。
功能主治
用于积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通、痰滞气阻、胸脘痞闷、胸痹结胸等。

现代常用于急性消化不良、急性或慢性肝炎、细菌性痢疾、急性或慢性肠炎、结核性胸膜炎、胸腔积液、胃下垂、脱肛、子宫脱垂、疝气等,并可升压、抗休克。
成分及现代药理研究
现代研究,枳实水煎液对小鼠离体子宫(已孕及未孕)皆呈抑制作用;对小鼠和兔的离体肠管皆呈抑制;水煎液对蟾蜍离体心是小量兴奋,大量抑制。另外,枳实水煎液0.1g/ml体外试验,有明显抗血栓形成作用。

主含橙皮苷、新橙皮苷、川陈皮素等黄酮类成分;尚含挥发油、生物碱、萜类等。具有调节胃肠功能、增强心肌收缩力、镇痛及对子宫、阴道平滑肌的作用。

1.枳实对胃肠平滑肌有双重调节作用。
2.枳实对心血管系统的作用:具有强心、增加心输出量和收缩血管、提高外周阻力的作用,导致左室压力和动脉血压上升。
3.枳实具有抗炎作用。
4.枳实具有抗菌、抗病毒作用。
5.枳实具有抗变态反应作用。枳实有抗氧化作用。枳实乙酸乙酯提取物皮下注射有镇痛作用;枳实还具有解热作用。
禁忌
脾胃虚弱及孕妇慎服。

久病、气虚之人忌用。

大损真元,非邪实者,不可误用。

不宜超量、久服。

孕妇忌用。儿童慎用。

大剂量服用可出现流涎、腹胀等反应。

不宜与单胺氧化酶抑制药合用,因合用后可发生“酪胺反应”,呈醉酒状态,见颜面潮红、血压升高等症。
食用方法-茶饮食疗功效
日常用量:3~8g;或入丸、散;外用,研末调涂。

大剂量可用至15g。须用炒枳实。

牛肚枳实砂仁汤

原料:牛肚250克,枳实12克,砂仁2克,盐适量。

做法;牛肚洗净,切条备用。 锅中加入适量水,放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸,然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。

药膳功效:本汤有健脾补气之功效,尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

油焖枳实萝卜

原料:枳实10克,白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。

做法:枳实以水煎汁,滤渣后备用;白萝卜洗净,切块;葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热,下入虾米、萝卜翻炒片刻,浇入药汁,煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。

药膳功效:本菜有润肠通便之功效,尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

(二)方剂制剂

枳实汤

【处方】枳实(去瓤,麸炒)15克,厚朴(姜制,炒)30克,大黄(酒蒸)甘草(炙)各9克,桂心(不见火)7.5克。

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治腹胀发热,大便秘结,脉洪数。

【用法用量】每服12克,用水220毫升,加生姜5片,大枣2枚,煎至160毫升,去滓温服,不拘时候。

呕者,加半夏30克。

【摘录】《重订严氏济生方》

枳实丸

【处方】枳实45克,菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克,天雄、麻黄、漏芦各15克。

【制法】上药十味,研末,蜜和为丸,如大豆大。

【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤,痒痛如疥,搔之汁出,遍身痞癗如麻豆粒,年年喜发,面目虚肥,手足干枯,毛发细黄,肌肤不光泽,鼻气不利。

【用法用量】五岁小儿饮服10丸,加至20丸,一日二次,五岁以上者,随意加之。儿大者,可为散服。

【摘录】《备急千金要方》卷五

枳实酒

【处方】枳实不拘多少(面炒黄,切片,去粗皮)。

【功能主治】治遍身白疹,瘙痒不止。

【用法用量】每服6克,用酒浸少时,去枳实,但饮酒最妙。用水煎枳实,洗患处尤佳。

【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》


瓜蒌枳实汤

【处方】瓜蒌(去壳)、枳实(麸炒)、桔梗(去芦)、茯苓(去皮)、贝母(去心)、陈皮、片芩(去朽)、山栀各3克 ,当归1.8克,砂仁、木香各1.5克,甘草0.9克。

【制法】上锉一剂。

【功能主治】清热化痰,理气止痛。治痰结咯吐不出,胸膈作痛,不能转侧,或痰结胸隔满闷,寒热气急,并痰迷心窍,不能言语者。

【用法用量】加生姜煎,人竹沥,姜汁少许,同服。

痰迷心窍,不能言语,加石菖蒲,去木香;气喘,加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。

【摘录】《万病回春》卷二

枳实薤白桂枝汤

【处方】枳实四枚,厚朴四两,栝蒌一枚,薤白半斤,桂枝一两。

【功能主治】治胸痹心痞,胸中满结,胁下逆抢心。以胆胃上逆,胸膈填塞。枳、朴、薤白,破壅塞而消痹结,栝蒌、桂枝,涤浊瘀而下冲逆也。

枳实芍药散

【处方】枳实、芍药等分。为散,服方寸匕。日三服,并主痈脓,以大麦粥下之。

【功能主治】治产后腹痛,烦满不得卧。以产后血亡肝燥,风木克土,是以腹痛。肝脾郁结,则胆胃壅塞,而生烦满。芍药清风而止痛,枳实泻满而除烦也。
选方-处方举例
1、治疗失眠、抑郁:炙枳实、白芍、炙甘草、柴胡各8。将上述4味中药研成细末,白开水冲服。每天1次。治疗失眠、抑郁。

2、改善大便干结、形体消瘦、头晕耳鸣:炒枳实12g,炒白术30g,生地黄40g。研成粗粉,用纱布包好,放在保温瓶中,用开水冲泡,代茶饮。

3、治慢性胆囊炎:枳实、柴胡、白芥子、大黄各10g,砂仁,黃连、木香各6g,虎杖12g,金银花、白芍各15g,吴茱萸、甘遂、京大戟各3g。水煎,去渣,温水送服。每日1次。

4、治腹脘胀痛、下痢泄泻:炒枳实、大黄、神曲各15g,茯苓、黄芩、黄连、白术各9g,泽泻6g。将以上8味中药研成细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服5丸,温水送服,每日两次。

5、治胸阳不振、胸中满闷、胸痛彻背:枳实、瓜萎、厚朴各12g,薤白9g,桂枝6g。水煎,去渣,取汁,分3次温服。

治痞,消食,强胃:白术二两,枳实(麸炒黄色,去瓤)一两。上同为极细末,荷叶裹炒,饭为丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白汤下,无时。(《内外伤辨》枳术丸)

治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心:枳实四枚,厚朴四两,薤白半升,桂枝一两,栝楼实一枚(捣)。上五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)

治卒患胸痹痛:枳实捣(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《补缺肘后方》)

治伤寒后,卒胸膈闭痛:枳实,麸炒为末。米饮服二钱,日二服。(《简要济众方》)

治大便不通:枳实、皂荚等分。为末,饭丸,米饮下。(《世医得效方》)

治伤湿热之物,不得施化而作痞满,闷乱不安:大黄一两,枳实(麸炒,去瓤)、神曲(炒)各五钱,茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱,泽泻二钱。上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下,食远,量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)

治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕,若儿小以意服,日三。(《千金方》枳实散)

治肠风下血:枳实半斤(麸炒,去瓤),绵黄耆半斤(洗,锉,为末),米饮非时下二钱匕,若难服,以糊丸,汤下三五十丸。(《经验方》)

治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽,钻安柄,蜜涂、炙令暖熨之,冷更易之,取缩入止。(《千金方》)

治产后腹痛,烦满不得卧:枳实(烧令黑,勿太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)

治大病瘥后劳复:枳实三枚(炙),柜子十四个(擘),豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升,空煮取四升,纳枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)

治风疹:枳实以醋渍令湿,火炙令热,适寒温用熨上。(《延年方》)

治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘录》)

治小儿头疮:枳实烧灰,猪脂调涂。(《圣惠方》)

治疗胃下垂:川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去;3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂.口服 每次10—20ml 日服3次 饭前半小时服.[《中医杂志》1961 (4):137]

治两胁疼痛:枳实50克 白芍药(炒)、川芎、人参各25克.为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可.(《卫生易简方》)

治奔豚气痛:枳实炙为末.饮下方寸匕 日三夜一.(《外台》)
药用部位
为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
炮制选购保存
均以皮青黑、肉厚、色白、瓢小、体坚实、香气浓者为佳。

枳实地道产地:四川、江西、福建、江苏产的质量最好。
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